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一、什麼是慢性膽囊炎? 慢性膽囊炎一般是由長期存在的膽囊結石所導致的膽囊慢性炎癥,或急性膽囊炎反覆發作遷延而來,其臨床表現差異較大,可表現為無癥狀、反覆右上腹不適或腹痛,也可急性發作。根據膽囊內是否存在結石,分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。 二、慢性膽囊炎的主要病因 (一)慢性結石性膽囊炎 1、膽囊結石; 2、膽系感染; 3、低纖維、高能量飲食,某些藥物或快速減肥等其他導致膽囊結石形成的因素。 (二)慢性非結石性膽囊炎 1、細菌、病毒或寄生蟲等各種病原體感染 ; 2、膽囊排空障礙、膽汁淤積; 3、膽囊缺血。 ... 三、慢性膽囊炎臨床表現 70%慢性膽囊炎、膽囊結石患者無明顯癥狀,有癥狀者常表現為反覆發作的右上腹不適、右上腹痛和膽源性消化不良。多數患者無陽性體徵,少數有右上腹壓痛或叩擊痛。少數患者可出現膽源性胰腺炎、Mirizzi綜合徵、膽石性腸梗阻、膽囊癌等併發癥。 四、影像學診斷 1、腹部超聲:是慢性膽囊炎、膽囊結石首選檢查方法。 主要表現為:膽囊壁增厚、毛糙。 2、超聲內鏡:可提高常規腹部超聲陰性的膽絞痛患者膽囊微小結石的檢出率。 3、CT:對慢性膽囊炎的診斷價值與腹部超聲相似,但對膽囊結石的診斷不具優勢,且不能顯示X線陰性的膽囊結石。 4、MRI:用於鑑別急、慢性膽囊炎,以及腹部超聲檢查顯示膽囊病變不清晰時;MRCP可用於腹部超聲及CT不易檢出的膽囊、膽總管小結石。 5、肝膽管膽囊收縮素刺激閃爍顯像(CCK-HIDA):評估膽囊排空功能的首選方法。 ... 五、治療方法 1、飲食要調整,做到規律飲食、低脂飲食、低熱量的清淡飲食。 2、藥物溶石治療:有癥狀,但不宜手術的患者,經腹部超聲評估膽囊功能正常,且為X線陰性的膽固醇結石,可口服熊去氧膽酸溶石治療。 3、消化酶類藥物對癥治療消化不良。 4、解痙藥物緩解膽絞痛。 5、抗生素治療慢性膽囊炎急性發作。 6、外科手術治療。#哆咖醫生超能團##健康科普排位賽#

 

 

詳細資料

  • ISBN:9575991842
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 16k菊 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

 

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文章來源取自於:

 

 

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